環境溫度對自律神經及睡眠之影響

The Effect of Environmental Temperature in Sleep and Autonomic Activity

主持人： 楊靜修教授（國立陽明交通大學睡眠研究中心）

研究背景

環境溫度是影響人類睡眠品質的重要外在因素之一。人體的核心體溫在入睡前會自然下降，此一體溫調節過程與睡眠啟動及維持密切相關。然而，過低或過高的環境溫度可能干擾此生理節律，導致睡眠結構（sleep architecture）改變及自律神經系統功能失調。

特別是在寒冷環境中，人體為維持核心體溫恆定，必須啟動交感神經驅動的產熱機制，包括皮膚血管收縮及肌肉張力增加。此一過程可能對血壓調節及心血管功能產生不利影響。流行病學資料顯示，冬季及寒流期間心血管事件發生率明顯上升，夜間低溫暴露可能是其中被忽略的重要因素。

對於原本即存在自律神經調控異常的前期高血壓（prehypertension）族群而言，環境溫度的影響可能更加顯著。本研究旨在系統性探討不同溫度環境對睡眠及自律神經功能之影響，並比較高血壓與正常血壓動物模型之差異反應。

低溫環境顯著增加 MBPS： 16°C 環境下受試者之早晨血壓激升幅度較 23°C 環境顯著增加，尤其收縮壓激升更為明顯，提示低溫暴露為心血管事件之潛在觸發因子。
睡眠結構受低溫干擾： 16°C 環境下，受試者之深層睡眠（N3）比例減少，睡眠中覺醒次數增加，睡眠效率下降，整體睡眠品質顯著惡化。
前期高血壓族群更具脆弱性： 相較於正常血壓受試者，前期高血壓者於 16°C 環境下之交感神經活化程度更高，MBPS 幅度增加更多，顯示此族群對溫度壓力之耐受性較差。
SHR 大鼠溫度敏感性高於 WKY： 動物實驗證實，SHR 大鼠在低溫環境下之血壓上升幅度、睡眠片段化程度均顯著大於 WKY 大鼠，呼應臨床觀察結果。
交感神經過度活化為核心機轉： 低溫環境下 LF/HF 比值顯著上升，副交感指標（HF power）下降，顯示自律神經失衡為溫度影響血壓及睡眠之關鍵中介機制。

本研究提供了環境溫度與睡眠相關心血管風險之重要實證。研究結果具有直接的公共衛生意義：冬季及寒流期間心血管事件發生率上升的現象，除了與白天低溫暴露有關，夜間睡眠環境之溫度控制亦扮演重要角色。

本研究建議，高血壓及前期高血壓患者應特別注意臥室溫度之維護，將室溫控制在 23°C 左右為宜。對於居住在寒冷地區或無法有效控制室溫之高風險族群，臨床醫師應將環境溫度管理納入心血管風險評估與衛教指導之內容。

本研究也為未來開發智慧化睡眠環境調控系統提供了生理學基礎，有望透過即時溫度調節技術降低夜間心血管風險。